Código 583
Modalidad Proyecto de Investigacion
Resumen

Corresponde al municipio de El Cairo Valle del Cauca la vigilancia del aseguramiento, entendiéndose el aseguramiento como la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la articulación de los servicios y la representación del afiliado ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario.

Las funciones y las acciones desde la Secretaría de Salud Municipal es contribuir a la sostenibilidad de la cobertura de afiliación al régimen subsidiado, brindar asesoría, inspección, vigilancia y control a los procesos operativos de los regímenes contributivo, subsidiado.

La secretaría de Salud Municipal en su función de vigilancia, supervisión y control a las EPS´S frente a los procesos que realiza como es la identificación y priorización de la población a afiliar al régimen subsidiado, gestión y utilización eficiente de los cupos del régimen subsidiado, procesos de afiliación al régimen subsidiado, proceso de contratación de administración de recursos del régimen subsidiado, administración de la base de datos única de afiliados BDUA, gestión financiera y control del flujo de recursos del régimen subsidiado, interventoría de los contratos del régimen subsidiado, elaciones contractuales entre aseguradoras y prestadores de servicios de salud; busca suplir las necesidades de El Cairo Valle del Cauca.

Teniendo en cuenta lo anterior la Secretaría de Salud Municipal, vigila el funcionamiento de las EPS´s que brinda el servicio de salud a la comunidad, y de que la población pobre no asegurada adquiera el servicio de salud como una prioridad para la vida, por tal motivo este informe presenta el apoyo brindado a la secretaría en la realización de actividades para lograr que sus habitantes se encuentren afiliados al SGSSS.